Aspiración de trombos coronarios aumenta la incidencia de Stroke !!!

Una de las primeras ideas sencillas que tenia en mente para desarrollar en cuanto a dispositivos es precisamente un catéter de aspiración de trombos mas amigable, con mas navegabilidad y eficacia. Esta noticia publicada esta semana en la revista European Heart Journal sobre los resultados de la trombo-aspiración Vs PCI sola han levantado una duda que no tiene una respuesta clara; aumento en la incidencia de Stroke difícil de explicar. Les dejo la referencia para que lo revisen y si no tienen algo mejor que hacer den su opinión. 

Ischaemic stroke and ST-segment elevation myocardial infarction: fast-track single-stop approach

Peter Lanzer and Petr Widimsky

Eur Heart J 2015 36: 2348-2355 

Implante de válvula mitral totalmente percutanea

Una gran noticia acaba de aparecer en línea en la revista Eurointerventon. Se trata de la primera prótesis mitral implantada totalmente percutánea y con el corazón latiendo. La válvula es de nitinol, un material metálico auto-expandible igual al que se utiliza en las prótesis aorticas y en los dispositivos de cierre de la orejuela izquierda tipo Watchman. Es montada en un catéter con diámetro distal de 33 F que se disminuye a 22 F y llevada hasta el corazón izquierdo por punción transeptal baja. Una segunda punción hace las funciones de soporte con un Snare que asegura el adecuado posicionamiento de la prótesis. El paciente resultó muy bien sin insuficiencia de la válvula y le cerraron el orificio del septum inter-auricular con un dispositivo de cierre y al mes lo revisaron por ecocardiografía encontrando excelente resultado. 

Esta cirugía de menor invasión deberá mejorar su desempeña y pasar la prueba del tiempo antes de que pueda salir al mercado, sin embargo es una gran esperanza para una cantidad importante de pacientes que se encuentran en condiciones de fragilidad y requieren de un reemplazo de la válvula mitral, especialmente aquellos con insuficiencia de la misma. 

Esta es la prótesis y viene la referencia. Felicidades a los desarrolladores y a los médicos.